L4-5和L5-S1椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。L4-5和L5-S1椎间盘膨出通常由长期劳损、姿势不良、退行性变、外伤等原因引起。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床,避免腰部负重活动,减轻椎间盘压力。
牵引可减轻椎间盘压力,超短波等理疗能缓解局部炎症,推拿需由专业医师操作。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌痉挛,神经营养药物如甲钴胺辅助神经修复。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯膨出,椎间盘切除术用于合并明显神经压迫者,需严格评估手术指征。
日常保持正确坐姿,避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,睡眠选择硬度适中的床垫,控制体重减轻腰椎负荷。