胃溃疡出血属于消化系统急症,严重程度需结合出血量、血红蛋白水平及生命体征综合评估,主要风险包括失血性休克、穿孔及贫血加重。
1、出血量评估
少量渗血可能仅表现为黑便,大量呕血或便血提示活动性出血,需紧急内镜下止血治疗。
2、血红蛋白水平
血红蛋白低于70g/L需输血支持,持续下降提示出血未控制,可能需血管介入或手术治疗。
3、生命体征
血压低于90/60mmHg伴心率超过100次/分钟,提示休克前期,须立即扩容并排查穿孔可能。
4、基础疾病
合并肝硬化、凝血功能障碍或长期服用抗凝药者,出血控制难度增加,死亡风险显著升高。
确诊后应禁食并卧床休息,避免服用非甾体抗炎药,治疗期间建议流质饮食并定期复查胃镜。