阑尾炎术后最常见的并发症包括切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻、粘连性肠梗阻。
术后切口感染多由细菌污染引起,表现为红肿热痛或渗液,需及时清创并配合抗生素治疗,常用药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、甲硝唑。
腹腔残余感染可能导致局部脓液积聚,伴随发热和腹痛,超声引导下穿刺引流联合广谱抗生素是主要治疗方式,可使用头孢曲松、左氧氟沙星、替硝唑。
术后早期肠麻痹或机械性梗阻可引发呕吐腹胀,需禁食胃肠减压,严重者需手术解除梗阻,药物可选新斯的明、莫沙必利、乳果糖。
腹腔粘连是远期并发症,可能反复发作腹痛,轻度可通过胃肠减压缓解,顽固性梗阻需粘连松解术,预防性使用透明质酸钠凝胶可能减少粘连。
术后保持切口清洁干燥,早期下床活动有助于预防并发症,出现持续发热或腹痛加重应及时复查。