糖尿病视网膜眼底病变的分期

Question

糖尿病视网膜眼底病变的分期

Answer 1

糖尿病视网膜病变可分为非增殖期、增殖前期、增殖期和晚期并发症四个阶段，病情从轻微血管损伤逐步发展为视网膜缺血、新生血管形成及严重视力损害。

1、非增殖期

早期表现为微动脉瘤和点状出血，视网膜血管通透性增加导致渗出，可通过控制血糖血压、定期眼底检查干预。

2、增殖前期

出现棉絮斑和静脉串珠样改变，提示视网膜缺血加重，需强化代谢控制并考虑视网膜激光治疗。

3、增殖期

视网膜新生血管形成伴随玻璃体出血风险，表现为突然视力下降，需紧急行全视网膜光凝或玻璃体切除术。

4、晚期并发症

继发牵引性视网膜脱离或新生血管性青光眼，视力预后较差，需多学科联合治疗包括抗VEGF药物和复合手术。

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血脂，出现视物变形或飞蚊症等症状时立即就诊。