吐血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃炎、胃癌等疾病引起,按病情轻重排序为轻度黏膜损伤至恶性肿瘤。
胃酸侵蚀胃黏膜形成溃疡,可能因长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染导致,表现为呕血伴黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
门静脉高压致使食管静脉扩张破裂,常见于肝硬化患者,突发大量鲜红色呕血。需紧急内镜下止血,药物可选生长抑素、特利加压素。
酒精或刺激性食物损伤胃黏膜,出现呕血伴上腹灼痛。轻症可通过禁食缓解,必要时使用雷尼替丁、硫糖铝、蒙脱石散保护黏膜。
肿瘤组织溃烂出血导致呕血,常伴随消瘦、贫血。需手术切除病灶,配合替吉奥、奥沙利铂等化疗药物。
吐血后应立即禁食并平卧,避免误吸,所有患者均需急诊就医明确出血原因,禁止自行服用止血药物。