外伤性白内障主要由眼球穿透伤、钝挫伤、辐射损伤、化学烧伤等原因引起,可通过手术治疗恢复视力。
尖锐物体刺入眼球导致晶状体囊膜破裂,房水渗透引发晶状体混浊。需急诊手术清除异物并行白内障摘除联合人工晶体植入术,常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。
外力撞击使晶状体悬韧带断裂或囊膜损伤,常见于拳击、球类运动等。需通过超声乳化术治疗,术前可使用普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、溴芬酸钠滴眼液控制炎症。
紫外线或电离辐射导致晶状体上皮细胞DNA损伤,多见于电焊工或放疗患者。需佩戴防护眼镜预防,已发生混浊者需行囊外摘除术,可配合使用谷胱甘肽滴眼液、维生素B12滴眼液、吡诺克辛钠滴眼液。
强酸强碱腐蚀晶状体蛋白质导致不可逆混浊,常见于实验室事故。需立即冲洗后行二期人工晶体植入,急性期使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、环孢素滴眼液。
术后需定期复查眼压及眼底,避免揉眼或剧烈运动,遵医嘱使用抗炎眼药水预防感染。