糖尿病长期高血糖后果

Question

糖尿病长期高血糖后果

Answer 1

长期高血糖可能导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变和心脑血管疾病，从微血管并发症逐渐发展为多系统损害。

1、视网膜病变

高血糖损伤视网膜微血管，引发渗出和出血，早期表现为视物模糊，后期可致失明。治疗需控制血糖，使用羟苯磺酸钙改善微循环，严重者需激光或玻璃体手术。

2、肾脏损害

肾小球滤过率下降导致蛋白尿，伴随水肿和高血压。除降糖外，需用ACEI类降压药延缓进展，终末期需透析或肾移植。

3、周围神经病变

四肢远端对称性麻木刺痛，与山梨醇代谢异常相关。甲钴胺营养神经，普瑞巴林缓解疼痛，同时需预防足部溃疡。

4、大血管病变

动脉粥样硬化加速引发心梗、脑梗，与糖基化终产物沉积有关。需联合他汀降脂、阿司匹林抗血小板，必要时血管介入治疗。

糖尿病患者应定期监测糖化血红蛋白，保持每日30分钟有氧运动，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮。