胃溃疡出血多数情况下经过规范治疗可以治愈。治疗效果主要与出血量、溃疡深度、患者基础疾病及治疗时机有关。
少量渗血通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑和止血药物如凝血酶、血凝酶即可控制,中大量出血需内镜下止血或手术干预。
浅表糜烂愈合较快,深达肌层的溃疡需6-8周规范用药,常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂和抗生素三联疗法。
合并肝硬化、凝血功能障碍等疾病会延长治疗周期,需同时处理原发病,必要时输注血浆或血小板改善凝血功能。
出血48小时内接受内镜治疗者预后较好,延迟就诊可能导致失血性休克,需输血维持循环稳定。
治疗期间应进食温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估愈合情况,幽门螺杆菌阳性者须完成根治治疗。