原发性甲减是指什么

Question

原发性甲减是指什么

Answer 1

原发性甲减是指甲状腺本身病变导致的甲状腺激素分泌不足，主要病因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗后损伤、碘缺乏或过量、先天性甲状腺发育异常等。

1、自身免疫损伤

桥本甲状腺炎是最常见原因，甲状腺滤泡被免疫系统破坏，表现为甲状腺肿大伴促甲状腺激素升高，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。

2、医源性损伤

甲状腺全切术后或放射性碘治疗后，甲状腺组织被破坏导致激素合成障碍，需根据术后甲状腺功能调整优甲乐剂量。

3、碘代谢异常

长期严重碘缺乏会引起地方性甲状腺肿，而碘过量可能诱发自身免疫反应，需通过尿碘检测指导科学补碘。

4、先天发育异常

甲状腺缺如、异位或激素合成酶缺陷会导致新生儿甲减，出生72小时足跟血筛查可早期发现，需立即启动甲状腺素替代治疗。

确诊原发性甲减后需定期监测甲状腺功能，避免高胆固醇饮食，合并贫血者可适量补充铁剂和维生素B12。