糖尿病并发症的前兆主要包括视力模糊、手足麻木、反复感染、伤口难愈合等表现,按发展进程可分为早期微血管病变、神经病变、感染倾向及大血管损伤等阶段。
高血糖导致视网膜微血管渗漏,可能出现视物变形、飞蚊症。需定期眼底检查,控制血糖血压,可使用羟苯磺酸钙改善微循环。
四肢末端对称性刺痛感提示周围神经病变,与山梨醇代谢异常相关。甲钴胺联合α-硫辛酸可营养神经,需每日检查足部皮肤。
泌尿生殖系统或皮肤频繁感染反映免疫功能下降,常见念珠菌感染。除控糖外可短期使用氟康唑,保持会阴清洁干燥。
下肢溃疡经久不愈提示血管闭塞,伴随间歇性跛行。需血管超声评估,局部使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
糖尿病患者出现上述症状应及时检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白,每日监测血糖波动,避免高脂饮食并保持适度运动。