低血钾的典型症状包括肌无力、心律失常、便秘和疲劳,严重时可出现呼吸肌麻痹。症状发展通常从轻度乏力逐渐进展至危及生命的并发症。
低血钾会影响神经肌肉功能,导致四肢无力甚至软瘫,常见于下肢。轻度可通过口服氯化钾缓释片补钾,中重度需静脉补钾,常用药物包括氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁片等。
血钾过低会干扰心肌电活动,引发心悸、室性早搏等,严重时导致室颤。需心电监护下静脉补钾,可使用枸橼酸钾颗粒配合抗心律失常药如胺碘酮。
胃肠平滑肌收缩减弱表现为腹胀、便秘,严重者出现麻痹性肠梗阻。除补钾外可短期使用乳果糖口服溶液,避免使用刺激性泻药如番泻叶。
长期低钾可导致肾浓缩功能下降、血糖升高,表现为多尿、口渴。需排查原发性醛固酮增多症等病因,同时监测血糖,必要时使用胰岛素。
日常可适量食用香蕉、橙子、紫菜等高钾食物,避免剧烈运动诱发横纹肌溶解。出现肌麻痹或心率大于120次/分时需立即急诊处理。