肝功能转氨酶和DNA升高可通过调整生活方式、抗病毒治疗、保肝药物干预、定期监测等方式改善,通常与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、遗传代谢性疾病等因素有关。
戒酒、避免高脂饮食、控制体重有助于减轻肝脏负担。病毒性肝炎患者需严格禁酒,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1.2克左右。
乙肝病毒DNA升高者可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。丙肝患者可使用索磷布韦维帕他韦等抗病毒方案,治疗期间需每月监测肝功能及病毒载量。
水飞蓟宾胶囊、双环醇片、还原型谷胱甘肽等药物可改善肝细胞膜稳定性。药物性肝损伤患者应立即停用可疑药物,使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
每3个月复查肝功能、肝脏超声及甲胎蛋白,肝硬化患者需增加胃镜检查频率。遗传性血色病等代谢性疾病患者应监测血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度。
建议每日保证7小时睡眠,适量食用西蓝花、核桃等富含抗氧化物质的食物,避免服用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,运动以每周150分钟中等强度有氧运动为宜。