多发性肌炎与皮肌炎早期有什么区别

Question

多发性肌炎与皮肌炎早期有什么区别

Answer 1

多发性肌炎与皮肌炎早期主要区别在于皮肤表现和肌肉症状的先后顺序，两者均为自身免疫性肌病。

1、皮损特点

皮肌炎早期特征性表现包括向阳疹、Gotton征和甲周红斑，这些皮损可先于肌无力出现数月。多发性肌炎通常无皮肤改变。

2、肌无力表现

皮肌炎早期肌无力多从近端肢体开始对称发展伴肌痛，多发性肌炎则以持续性进行性肌无力为主，骨盆带肌群常先受累。

3、伴随症状

皮肌炎早期可能合并雷诺现象和低热，约30%患者伴发恶性肿瘤。多发性肌炎更易出现吞咽困难和间质性肺病。

4、血清学标志

皮肌炎患者抗MDA5抗体与快速进展型肺间质病变相关，抗Mi-2抗体提示典型皮损。多发性肌炎多见抗Jo-1抗体阳性。

出现不明原因肌无力或特征性皮疹应及时就诊风湿免疫科，肌酶谱、肌电图和肌肉活检可帮助鉴别诊断。