稳定型冠心病合并急性肺栓塞的治疗方法主要有抗凝治疗、血运重建、氧疗支持、并发症管理。
1、抗凝治疗
低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药可用于预防血栓扩展,需根据出血风险调整方案,同时监测凝血功能。
2、血运重建
冠心病患者需评估是否行经皮冠状动脉介入治疗,肺栓塞中高危患者可考虑导管取栓或溶栓治疗。
3、氧疗支持
中重度缺氧患者需给予鼻导管或面罩吸氧,必要时采用无创通气维持血氧饱和度超过90%。
4、并发症管理
密切监测心功能及肺动脉压力,右心衰竭患者需使用利尿剂,心律失常者给予胺碘酮等药物控制。
治疗期间需严格卧床休息,限制钠盐摄入,定期复查心电图及心脏超声,病情稳定后逐步恢复低强度运动。