维生素D过量症状主要有恶心呕吐、食欲减退、多尿、心律失常等。维生素D中毒通常由长期超量补充、误服高剂量制剂、甲状旁腺功能异常、慢性肾病等因素引起。
每日摄入超过4000IU可能引发血钙升高,表现为烦渴和便秘。须立即停用维生素D制剂并限制钙摄入,可遵医嘱使用呋塞米、降钙素或泼尼松促进钙排泄。
单次摄入超过5万IU会导致急性中毒,出现肌无力和意识模糊。需急诊洗胃处理,静脉注射生理盐水稀释血钙浓度,必要时使用帕米膦酸二钠调节钙代谢。
继发性甲旁亢可能加剧维生素D毒性,伴随骨痛和肾结石。需治疗原发病,使用西那卡塞调节甲状旁腺激素,配合血液透析清除过量维生素D。
肾功能不全者易蓄积维生素D,可能引发血管钙化和高血压。需调整活性维生素D用量,采用碳酸镧等磷结合剂,严重时需进行甲状旁腺切除术。
日常避免盲目补充维生素D制剂,定期监测血钙和25羟维生素D水平,出现疑似中毒症状应及时就医评估。