阑尾炎是否一定要手术

Question

阑尾炎是否一定要手术

Answer 1

阑尾炎多数情况下需要手术治疗，处理方式主要有手术切除、抗生素保守治疗、穿刺引流、腹腔镜微创手术。

1、手术切除：

急性化脓性或坏疽性阑尾炎需急诊手术，发病与粪石梗阻、细菌感染有关，表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛。可遵医嘱使用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液、哌拉西林他唑巴坦钠。

2、抗生素治疗：

单纯性阑尾炎早期可用抗生素控制感染，可能与淋巴滤泡增生、饮食不当有关，症状为脐周隐痛、低热。需静脉滴注左氧氟沙星、克林霉素磷酸酯、氨苄西林舒巴坦钠。

3、穿刺引流：

阑尾周围脓肿形成时可行超声引导下穿刺，由阑尾穿孔导致局部包裹引起，伴随弛张热、右下腹包块。治疗期间配合使用美罗培南、奥硝唑、头孢曲松钠。

4、腹腔镜手术：

慢性阑尾炎反复发作推荐腹腔镜切除，与阑尾腔狭窄、粘连牵拉有关，症状为餐后右下腹钝痛。术后恢复期可使用帕瑞昔布钠、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊。

术后早期下床活动预防肠粘连，饮食从流质逐步过渡到普食，恢复期避免剧烈运动。