破伤风通常由深度超过5毫米的伤口、污染严重的伤口、坏死组织较多的伤口以及未及时清创的伤口引起。破伤风梭状芽孢杆菌在缺氧环境中繁殖产生毒素,导致肌肉痉挛等症状。
深度超过5毫米的伤口容易形成缺氧环境。建议彻底清创并使用破伤风抗毒素,可用药物包括破伤风人免疫球蛋白、破伤风抗毒素注射液、破伤风类毒素疫苗。
被土壤或粪便污染的伤口感染风险高。须立即用生理盐水冲洗,配合抗生素如青霉素钠、甲硝唑、多西环素预防感染。
挤压伤或烧伤导致的坏死组织易滋生细菌。需手术清创,术后可注射破伤风免疫球蛋白,必要时使用镇静剂如地西泮控制痉挛。
超过6小时未处理的伤口风险显著增加。及时接种疫苗仍是关键预防措施,若出现牙关紧闭等症状需立即就医。
对于较深伤口或金属异物刺伤,即使出血不多也应尽早就医处理,同时避免用土方法止血或包扎,保持伤口清洁干燥。