重症眼肌无力的症状早期表现为眼睑下垂,进展期可出现复视和眼球活动受限,终末期可能伴随全身肌无力。症状主要由神经肌肉接头传递障碍引起。
早期常见单侧或双侧上眼睑难以抬起,晨轻暮重,可能与自身免疫抗体攻击乙酰胆碱受体有关。
双眼视物重影,因眼外肌协调运动障碍导致,常见水平或垂直性复视,重复用眼后加重。
进展期出现眼球转动困难,尤以上转和外展明显,严重者出现固定性斜视。
终末期约半数患者会发展为四肢乏力、咀嚼吞咽困难,需警惕肌无力危象导致呼吸衰竭。
建议避免疲劳用眼,定期监测呼吸功能,突发呼吸困难需立即就医。胆碱酯酶抑制剂可改善症状,但须严格遵医嘱调整剂量。