胸腺肿瘤是起源于胸腔前纵隔胸腺组织的肿瘤性疾病,主要包括胸腺瘤和胸腺癌两类,临床表现以胸闷、重症肌无力、咳嗽为主。
胸腺肿瘤多发生于40-60岁人群,占纵隔肿瘤的20%,其中30%病例伴有重症肌无力症状,病理分级从A型到C型恶性程度递增。
早期常见前胸隐痛或压迫感,进展期出现持续性胸痛、声嘶、吞咽困难,合并肌无力者可表现为眼睑下垂、咀嚼无力等特异性症状。
胸部CT可显示前纵隔分叶状肿块,病理活检是金标准,需联合乙酰胆碱受体抗体检测辅助诊断伴发的重症肌无力。
手术完整切除是主要治疗方式,晚期病例需联合放疗化疗,针对肌无力症状可使用新斯的明等胆碱酯酶抑制剂。
确诊后应定期复查胸腺功能,避免剧烈运动加重胸痛,保证优质蛋白摄入维持肌力,注意观察肌无力症状变化。