桥本病是自身免疫性甲状腺炎的常见类型,属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,多表现为甲状腺功能减退症状。
桥本病主要由遗传因素和免疫功能紊乱导致,机体产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,破坏甲状腺滤泡细胞。
早期可能无明显症状,随着甲状腺破坏进展会出现畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等甲减表现,部分患者可见甲状腺弥漫性肿大。
结合甲状腺功能检查显示TSH升高、FT4降低,甲状腺抗体检测阳性,超声可见甲状腺弥漫性改变伴低回声。
对于出现甲减的患者需终身补充左甲状腺素钠,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等,需定期复查调整剂量。
确诊桥本病的患者应注意保持均衡饮食,适当摄入含硒食物如巴西坚果,避免高碘饮食刺激抗体产生,规律随访甲状腺功能。