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结肠癌晚期肠梗阻怎么办
病情描述:
结肠癌晚期肠梗阻怎么办
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  • 乔岐禄 主任医师 北京大学第一医院

    结肠癌晚期合并肠梗阻可通过胃肠减压、姑息性手术、支架置入、药物缓解等方式治疗。肠梗阻通常由肿瘤阻塞、腹腔粘连、粪便嵌塞、炎症水肿等原因引起。

    1、胃肠减压

    通过鼻胃管引流消化道内容物减轻腹胀,需配合禁食和静脉营养支持,操作简单但无法根治病因。

    2、姑息性手术

    结肠造瘘或肿瘤切除可解除机械性梗阻,可能与肿瘤浸润、肠管扭曲等因素有关,常伴随呕吐、停止排便症状。

    3、支架置入

    结肠金属支架扩张狭窄段改善通过性,可能与肿瘤占位压迫有关,通常表现为阵发性腹痛、肠型膨隆。

    4、药物缓解

    奥曲肽抑制消化液分泌、阿片类镇痛药缓解绞痛、糖皮质激素减轻水肿,需在医生指导下使用。

    日常可少量进食流质饮食,保持造瘘口清洁,定期复查评估病情进展,疼痛加重时及时就医。

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