继发性甲状旁腺功能亢进的治疗

Question

继发性甲状旁腺功能亢进的治疗

Answer 1

继发性甲状旁腺功能亢进的治疗主要包括控制原发病、补充维生素D、使用拟钙剂以及进行手术治疗。

1、控制原发

积极治疗慢性肾衰竭等原发病，通过透析或改善肾功能来纠正低钙高磷状态，从源头减少甲状旁腺刺激。

2、补充维D

遵医嘱口服活性维生素D及其类似物，促进肠道钙吸收，抑制甲状旁腺激素合成与分泌，纠正骨代谢异常。

3、使用拟钙

应用拟钙剂类药物增加甲状旁腺细胞对血钙敏感性，直接降低甲状旁腺激素水平，适用于药物难治性患者。

4、手术切除

对于药物治疗无效且出现严重骨骼病变者，可行甲状旁腺次全切除或全切除加自体移植手术以缓解症状。

日常需注意低磷饮食，限制坚果及加工食品摄入，适量晒太阳，并在医生指导下规律监测血钙磷及激素水平。