肝性脑病该如何治疗

Question

肝性脑病该如何治疗

Answer 1

肝性脑病的治疗需紧急就医，主要方法有去除诱因、减少肠内毒物生成、促进氨代谢、支持对症治疗。

1、去除诱因

积极控制感染，纠正电解质紊乱，停用镇静药物，避免消化道出血等诱发因素加重病情。

2、减少毒物

使用乳果糖口服溶液酸化肠道，配合新霉素片抑制细菌，必要时进行灌肠以清除肠内积血和毒素。

3、促进代谢

静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸注射液，或使用精氨酸注射液，帮助肝脏将血氨转化为尿素排出体外。

4、支持治疗

维持水电解质平衡，补充支链氨基酸制剂，保护脑细胞功能，严重患者需进行人工肝支持或肝移植评估。

患者须严格限制蛋白质摄入，选择植物蛋白为主，保持大便通畅，家属需密切观察意识变化并及时送医。