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急性和亚急性硬脑膜下血肿的治疗主要有保守观察、钻孔引流、开颅血肿清除、去骨瓣减压。
适用于血肿量小且无症状者,需绝对卧床并密切监测意识瞳孔变化。
针对液化较好的慢性或亚急性血肿,通过钻颅置管引出积血缓解压迫。
急性期血肿较厚或伴有脑挫裂伤时,需切开骨瓣彻底清除血肿止血。
若脑肿胀严重导致颅内压极高,需去除部分骨瓣为脑组织提供膨胀空间。
患者术后须遵医嘱进行康复训练,保持情绪稳定,避免剧烈运动以防复发。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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神经内科
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