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二甲双胍本身不损伤肾脏,但肾功能不全者需调整剂量,主要影响因素有药物代谢特点、基础肾病状态、急性肾损伤风险、联合用药情况。
药物经肾排泄,肾功能正常时无毒性,无须担心直接损害。
慢性肾病可能降低滤过率,通常表现为水肿、乏力等症状。
严重感染可能导致急性肾衰,通常表现为尿量减少、恶心等症状。
造影剂或利尿剂可能加重负担,通常表现为电解质紊乱、头晕等症状。
建议定期监测肾功能,保持充足饮水,避免自行停药或更改剂量,出现不适及时就医。
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