2型糖尿病主要表现为多饮、多食、多尿和体重减轻,即三多一少,此外还伴有疲劳乏力、皮肤瘙痒、视物模糊、伤口愈合缓慢等。其表现主要有以下4种类型。
血糖升高导致渗透性利尿,引起多尿、烦渴多饮;胰岛素分泌相对不足,细胞摄取葡萄糖障碍,导致多食易饥;糖分随尿液丢失,身体分解脂肪和蛋白供能,引起体重逐渐下降。
长期高血糖损伤周围神经,表现为四肢末端麻木、刺痛或烧灼感,呈手套袜套样分布,夜间症状加重。自主神经受损可出现胃轻瘫、腹泻便秘交替、出汗异常及直立性低血压。
大血管病变累及冠状动脉、脑动脉及下肢动脉,引发冠心病、脑梗死及下肢间歇性跛行;微血管病变典型表现为视网膜微血管瘤形成、渗出,以及肾小球硬化导致的蛋白尿,是失明和终末期肾病的主因。
高糖环境削弱白细胞吞噬能力,皮肤易反复出现疖、痈等细菌感染,女性常见会阴部念珠菌感染,泌尿系统感染风险显著升高且不易治愈。肺结核发生率也高于常人,且病灶多呈渗出干酪性。
日常生活中应坚持低糖低脂饮食,适量进行快走、游泳等有氧运动,定期监测血糖及糖化血红蛋白,若出现手足麻木、视力骤降或足部破溃不愈,需及时到内分泌科就诊。