胆囊结石胆总管扩张

Question

胆囊结石胆总管扩张

Answer 1

胆囊结石合并胆总管扩张多见于结石掉入胆总管造成梗阻或Oddi括约肌功能紊乱，可引发黄疸、腹痛及发热，治疗主要有观察随访、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术等。

1、观察随访

扩张程度较轻且无症状时，建议定期复查超声和肝功能，监测胆总管直径变化与结石情况。

2、内镜取石

适用于胆总管结石且无严重梗阻者，通过内镜逆行胰胆管造影取石，可解除扩张并缓解症状。

3、腹腔镜手术

胆囊结石合并胆总管结石时，可行腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石术，创伤较小、恢复较快。

4、开腹手术

结石巨大、内镜或腹腔镜失败或合并其他病变时，考虑开腹胆总管切开取石及胆肠吻合术。

饮食上建议低脂清淡、规律三餐，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果和全谷类，适量运动，控制体重，若出现腹痛、黄疸、发热需尽快就医。