糖尿病的早期小便是甜的吗

Question

糖尿病的早期小便是甜的吗

Answer 1

糖尿病的早期小便不一定是甜的，尿液含糖需达到较高浓度时才会出现甜味，多数早期患者尿糖检测可为阴性。小便是否变甜主要与血糖水平、肾糖阈、尿液浓缩程度、病程阶段等因素有关。

1、血糖水平

血糖升高到超过肾脏重吸收葡萄糖的能力时，尿中才出现葡萄糖，早期轻症患者空腹血糖可能仅轻度升高，尿糖常为阴性。

2、肾糖阈

个体肾糖阈存在差异，老年人或肾功能减退者肾糖阈升高，血糖较高时尿糖仍可为阴性，年轻人或孕妇肾糖阈较低，血糖轻度升高即可出现尿糖。

3、尿液浓度

饮水充足时尿液被稀释，即使含少量葡萄糖也难以尝出甜味，晨尿或脱水状态下尿液浓缩，含糖量相对升高，甜味更明显。

4、病程阶段

典型的多饮、多尿、多食和体重下降症状出现后，血糖持续显著升高，尿糖阳性概率明显增加，此时小便可能带甜味。

建议定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白，确诊糖尿病后需控制饮食、适量运动，并遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片或格列美脲片等药物，不可自行用药。