血脂高和血脂稠在临床上常被混用,但严格来说,血脂高指血液中胆固醇或甘油三酯数值超标,血脂稠则多指血液黏稠度增加,两者概念不同但相互关联,主要区别体现在检测指标、形成原因、身体感受、健康风险四个方面。
血脂高通过抽血化验血脂四项即可明确诊断,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。血脂稠无直接化验指标,常通过血流变学检查间接反映,目前临床不作为常规诊断依据。
血脂高主要与高脂饮食、遗传因素、肥胖、糖尿病及甲状腺功能减退等疾病相关。血脂稠多与脱水、红细胞增多、血小板聚集增强、血浆蛋白异常等因素有关,饮水不足或长期久坐可加重血液浓缩状态。
血脂高早期多无症状,常在体检时偶然发现,部分患者可见眼睑黄瘤或跟腱增厚。血脂稠者可有晨起头脑不清醒、午后困倦、下蹲后气短、视物模糊等主观不适,但缺乏特异性,易与其他疾病混淆。
血脂高是动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死及急性胰腺炎的直接危险因素,需积极干预。血脂稠本身不直接致病,但可加重微循环障碍,促进血栓形成,与血脂高并存时心脑血管事件风险显著升高。
日常应保持低盐低脂饮食,每日适量饮水,规律进行有氧运动如快走、游泳等,控制体重并戒烟限酒,定期复查血脂及血流变指标,如有头晕、胸闷等不适及时就医。