肾上腺危象怎么抢救

Question

肾上腺危象怎么抢救

Answer 1

肾上腺危象抢救需立即静脉补充糖皮质激素、快速扩容纠正低血容量、纠正电解质紊乱并处理诱因。抢救措施主要有紧急激素替代、液体复苏、纠正电解质异常、病因治疗。

1、紧急激素替代

立即静脉注射氢化可的松，后续持续静脉滴注维持，同时给予高糖饮食或静脉输注葡萄糖预防低血糖。

2、液体复苏

快速静脉输注生理盐水纠正脱水与休克，首小时补液量需充足，监测血压、心率及尿量调整输液速度。

3、纠正电解质异常

根据血钾水平调整补液方案，高钾血症需联合葡萄糖酸钙、胰岛素及利尿剂处理，低钠血症则通过含钠液体逐步纠正。

4、病因治疗

积极控制感染、停用诱发药物、处理外伤或手术应激等诱因，同时治疗原发肾上腺疾病，必要时转入重症监护室。

抢救成功后需长期口服糖皮质激素维持治疗，日常避免劳累、感染及突然停药，随身携带急救卡片并定期内分泌科随访。