什么是吸收不良综合征

Question

什么是吸收不良综合征

Answer 1

吸收不良综合征是指各种原因导致营养物质消化、吸收障碍而引起的一组临床症候群，主要表现有腹泻、体重下降、腹胀、贫血等，常见病因包括胰酶缺乏、肠黏膜病变、胆盐代谢异常及淋巴循环障碍等。

1、胰酶缺乏

慢性胰腺炎、胰腺癌等疾病可导致胰酶分泌不足，食物中的脂肪和蛋白无法充分分解，患者常有脂肪泻、腹部膨隆及消瘦，治疗以补充胰酶制剂为主，同时需戒酒、低脂饮食。

2、肠黏膜病变

乳糜泻、克罗恩病等使小肠绒毛萎缩，吸收面积减少，表现为水样腹泻、口炎及缺铁性贫血，治疗需去除病因，如无麸质饮食，并使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等控制炎症。

3、胆盐代谢异常

严重肝病或回肠切除术后，胆盐合成或肠肝循环受阻，脂肪乳化障碍，患者出现黄色泡沫样便、夜盲及骨痛，治疗可补充中链甘油三酯，并口服熊去氧胆酸改善胆汁分泌。

4、淋巴循环障碍

肠淋巴管扩张症或淋巴瘤等致乳糜微粒转运受阻，典型表现为低蛋白性水肿、乳糜性腹水，治疗需低长链脂肪饮食，替换为中链甘油三酯供能，必要时手术处理原发病灶。

日常饮食应选择易消化、高热量食物，少量多餐，避免生冷油腻，适当补充维生素与矿物质，并定期监测体重及营养指标，配合医生完成病因筛查与随访。