甲减的检查指标是什么

Question

甲减的检查指标是什么

Answer 1

甲减的检查指标主要有血清促甲状腺激素、血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素、甲状腺自身抗体等。TSH升高是原发性甲减最早出现的改变，T4降低先于T3降低，TPOAb和TgAb阳性提示自身免疫性病因。

1、TSH测定

促甲状腺激素是筛查甲减的一线指标，原发性甲减时TSH显著升高，亚临床甲减仅表现为TSH升高而T4正常。

2、甲状腺素

总T4和游离T4降低是诊断甲减的必备指标，FT4较TT4更准确，不受结合蛋白浓度影响。

3、三碘甲状腺原氨酸

血清总T3和游离T3在轻度甲减时可正常，重度甲减时降低，T3对早期诊断敏感性不如T4。

4、自身抗体

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示桥本甲状腺炎，是甲减最常见的病因，抗体滴度高低与病情活动相关。

确诊甲减后建议规律复查甲状腺功能，保持良好作息，适度运动，饮食上适量摄入含碘食物，遵医嘱规范用药，定期随访调整治疗方案。