胆红素高通常不会直接入脑,但严重升高时可能引发胆红素脑病。胆红素入脑的常见情况有新生儿核黄疸、成人肝性脑病、急性重症肝炎、胆道梗阻等。
未结合胆红素过高透过血脑屏障,表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮力弱,需光疗或换血治疗。
严重肝病时血氨及胆红素升高,表现为性格改变、扑翼样震颤、意识障碍,需降氨及保肝治疗。
肝细胞大量坏死致胆红素急剧升高,表现为黄疸加深、烦躁、定向力下降,需抗病毒及人工肝支持。
胆汁淤积致直接胆红素升高,表现为皮肤瘙痒、大便陶土色、神志淡漠,需解除梗阻或引流治疗。
日常注意监测胆红素水平,避免高脂饮食,保证充足休息,出现神志异常或黄疸加重时及时就医。