吻合口瘘什么意思

Question

吻合口瘘什么意思

Answer 1

吻合口瘘是消化道或血管手术后，吻合口因愈合不良出现裂开，导致内容物漏出的并发症。其成因主要有吻合口血供不足、缝合技术问题、局部感染、患者营养状况差等因素。

1、血供不足

手术中游离范围过大或损伤血管，导致吻合口缺血，愈合能力下降，是早期瘘的常见原因，需加强营养支持并控制基础疾病。

2、缝合缺陷

缝合过密、过松或针距不均，造成吻合口对合不良或张力过高，治疗上需充分引流，必要时再次手术修补。

3、局部感染

腹腔或胸腔积液、脓肿形成后侵蚀吻合口，诱发瘘发生，表现为发热、腹痛，治疗重点是引流感染灶并选用敏感抗生素。

4、营养障碍

低蛋白血症、贫血等导致组织修复原料不足，多见于长期禁食或慢性消耗性疾病患者，需肠内或肠外营养支持改善愈合条件。

术后应密切观察引流液性状与体温变化，早期下床活动促进胃肠功能恢复，饮食上从流质逐步过渡，避免过早进食粗糙食物。