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右基底节区脑出血会引起什么症状
病情描述:
右基底节区脑出血会引起什么症状
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    右基底节区脑出血会引起对侧肢体偏瘫、感觉障碍、偏盲及认知情感异常等症状。右基底节区脑出血的症状主要有对侧运动障碍、对侧感觉异常、视觉与认知损害、意识与语言障碍。

    1、对侧运动障碍

    出血损伤皮质脊髓束,导致左侧肢体无力或瘫痪,早期表现为精细动作笨拙,进展期出现肌张力增高、病理征阳性,需及时就医评估出血量并考虑脱水降颅压或手术清除血肿。

    2、对侧感觉异常

    丘脑及感觉传导束受累,左侧肢体麻木、疼痛或触觉减退,早期为针刺感,进展期可致感觉完全丧失,治疗以营养神经药物甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱为主,配合康复理疗。

    3、视觉与认知损害

    损伤视辐射及顶叶联络纤维,出现左侧同向偏盲、视物模糊,同时伴注意力不集中、执行功能下降,治疗需控制血压并使用脑代谢激活剂吡拉西坦、奥拉西坦,配合认知训练。

    4、意识与语言障碍

    出血量大或破入脑室时,早期嗜睡、昏睡,进展期可昏迷,部分患者出现构音障碍或失语,治疗以紧急降颅压甘露醇、甘油果糖及手术引流为主,后期需言语康复训练。

    日常需严格监测血压,低盐低脂饮食,适度进行左侧肢体被动活动,保持情绪平稳,遵医嘱定期复查头颅CT,出现头痛呕吐或意识加深立即急诊处理。

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