甲状腺功能减退症,简称甲减,是一种因甲状腺激素合成或分泌减少导致的全身性低代谢综合征。甲减的病因主要有自身免疫损伤、甲状腺破坏、药物影响、垂体病变等。
自身免疫性甲状腺炎是甲减最常见病因,免疫系统错误攻击甲状腺组织,导致激素分泌不足。患者可表现为乏力、畏寒、皮肤干燥,治疗以左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代为主。
甲状腺切除术、放射性碘131治疗等会直接破坏甲状腺组织,使其丧失分泌功能。患者术后或治疗后出现黏液性水肿、记忆力减退,需长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物维持生理需求。
长期使用胺碘酮、锂盐、干扰素等药物可抑制甲状腺激素合成或释放。患者通常表现为心动过缓、便秘、体重增加,调整用药方案并辅以左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可改善症状。
垂体瘤、垂体手术或放疗导致促甲状腺激素分泌不足,引起中枢性甲减。患者常伴性欲减退、女性月经紊乱,需在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物,并积极处理原发病灶。
甲减患者日常应保持规律作息,避免过度劳累,适当进行散步、太极拳等温和运动,饮食上适量摄入海带、紫菜等含碘食物,定期复查甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量。