肝内胆管结石或钙化灶的治疗需根据病灶大小、位置及是否引起症状决定,主要有定期观察、药物溶石、内镜取石、手术切除等方式。
无症状且病灶较小的钙化灶或结石,通常无须特殊处理,每半年至一年复查超声即可,日常保持低脂饮食。
适用于胆固醇性结石且胆管无梗阻者,常用熊去氧胆酸等药物帮助溶解结石,须在医生指导下服用并定期复查肝功能。
结石位于肝外胆管或肝门部可行内镜下逆行胰胆管造影取石,创伤小恢复快,术后注意观察有无发热或腹痛。
结石局限于一侧肝叶且反复引起胆管炎或怀疑恶变时,可行肝叶切除术或胆管切开取石术,术后需长期随访。
日常注意规律三餐、减少油炸及高胆固醇食物,多饮水,适度运动,出现右上腹疼痛、发热或黄疸时及时就医。