脑血管狭窄支架术后如何护理

Question

脑血管狭窄支架术后如何护理

Answer 1

脑血管狭窄支架术后护理需从用药管理、生活方式、病情监测和康复训练四方面入手，术后恢复情况与护理质量密切相关，规范护理可有效降低再狭窄和血栓风险。

1、用药管理

术后需遵医嘱长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，预防支架内血栓形成。同时可能联用他汀类药物稳定斑块，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。不可自行停药或调整剂量，定期复查血常规及凝血功能，出现牙龈出血、皮肤瘀斑及时就医。

2、生活方式

饮食以低盐低脂为原则，每日食盐摄入控制在6克以内，减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，增加蔬菜、水果、全谷物的比例。戒烟限酒，避免被动吸烟。保持规律作息，避免熬夜和情绪激动，大便时避免用力屏气，防止血压骤升。

3、病情监测

每日定时测量血压和心率，血压建议控制在收缩压140毫米汞柱以下、舒张压90毫米汞柱以下，但不宜过低以免脑灌注不足。关注有无头晕、头痛、言语不清、肢体麻木无力等缺血症状，一旦出现立即就诊，定期复查经颅多普勒或脑血管造影评估支架情况。

4、康复训练

术后早期可在康复师指导下进行床上肢体主动或被动活动，预防深静脉血栓。恢复期循序渐进增加步行、太极拳等有氧运动，每次20至30分钟，以不感到疲劳为宜。若存在肢体功能障碍，坚持作业疗法和语言训练，促进神经功能恢复，提高生活自理能力。

日常护理中保持心态平和，家属多给予陪伴支持，避免患者产生焦虑抑郁情绪。注意保暖预防感冒，适当补充水分，若出现发热、穿刺部位红肿渗液等异常表现，及时返院复查。