糖尿病肾病怎么选择饮食

Question

糖尿病肾病怎么选择饮食

Answer 1

糖尿病肾病的饮食选择需根据肾功能分期个体化调整，核心原则为控制蛋白质总量、限制钠盐摄入并保证能量充足。饮食管理主要有控制蛋白质摄入、限制钠盐与水分、调整脂肪与碳水化合物、补充维生素与矿物质等要点。

一、控制蛋白质

早期患者每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤标准体重0.8至1.0克，其中优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉应占一半以上；进入大量蛋白尿或肾功能不全阶段，则需进一步减少至每公斤体重0.6至0.8克，并可在医生指导下配合复方α-酮酸片、药用炭片、海昆肾喜胶囊等药物辅助治疗。

二、限制钠盐

每日食盐摄入量应低于5克，同时减少酱油、咸菜、加工肉制品等隐形盐来源；若出现水肿或高血压，还需根据尿量限制水分摄入，通常为前一日尿量加500毫升。常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片，但须遵医嘱使用。

三、调整脂肪

脂肪供能比建议控制在25%至35%，优先选择橄榄油、山茶油等单不饱和脂肪酸丰富的油脂，避免反式脂肪酸和动物内脏；碳水化合物则选择低升糖指数的全谷物、薯类，并配合阿卡波糖片、二甲双胍缓释片、瑞格列奈片等降糖药物稳定血糖。

四、补充微量

血钾正常者每日摄入蔬菜水果300至500克，血钾偏高时则需避开香蕉、橘子、冬枣等高钾食物；同时补充水溶性维生素，如维生素B族、维生素C以及碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等改善钙磷代谢紊乱。

日常饮食宜采用蒸、煮、炖等清淡烹饪方式，少用煎炸烧烤，每餐七八分饱，并配合规律的有氧运动如散步、太极拳，有助于改善胰岛素抵抗和延缓肾病进展。