利拉鲁肽不是胰岛素,而是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂。利拉鲁肽与胰岛素的主要区别有作用机制不同、适应人群不同、低血糖风险不同、给药方式不同。
胰岛素直接补充体内缺乏的胰岛素,促进葡萄糖利用;利拉鲁肽通过模拟肠促胰素,按血糖浓度智能促进胰岛素分泌,同时抑制胰高血糖素释放。
胰岛素主要用于1型糖尿病及口服降糖药失效的2型糖尿病患者;利拉鲁肽主要用于饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者,尤其适合合并肥胖或动脉粥样硬化性心血管疾病者。
胰岛素剂量不当易引发低血糖;利拉鲁肽呈血糖依赖性降糖,单独使用低血糖风险较低,但联合胰岛素或磺脲类药物时风险增加。
胰岛素需根据血糖水平多次皮下注射,剂型多样;利拉鲁肽为每日一次固定剂量皮下注射,无需频繁调整剂量。
利拉鲁肽与胰岛素均为处方药,具体选用哪种方案需由内分泌科医生根据胰岛功能、体重、并发症等情况综合评估,不可自行替换或联用,用药期间注意规律监测血糖并配合合理饮食与适度运动。