开放性和闭合性颅脑损伤的区别

Question

开放性和闭合性颅脑损伤的区别

Answer 1

开放性和闭合性颅脑损伤的区别主要在于硬脑膜是否完整，开放性损伤有硬脑膜破裂、脑组织与外界相通，闭合性损伤硬脑膜完整、脑组织未与外界相通，两者的区别主要体现在损伤定义、常见原因、典型表现、处理原则四个方面。

一、损伤定义

开放性颅脑损伤指头皮、颅骨、硬脑膜均破裂，脑组织与外界直接相通，异物和细菌容易进入颅内。闭合性颅脑损伤指头皮或颅骨可能受损，但硬脑膜保持完整，脑组织未与外界相通。

二、常见原因

开放性颅脑损伤多由锐器刺伤、高速飞溅物击伤、火器伤等引起，伤口与颅内相通。闭合性颅脑损伤多由交通事故、跌倒、高处坠落、钝器击打等引起，头部受到加速或减速暴力。

三、典型表现

开放性颅脑损伤可见头皮裂口、颅骨骨折、脑脊液漏出、脑组织外露，容易继发颅内感染。闭合性颅脑损伤外观可能仅有头皮血肿或无明显伤口，但可出现头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化等颅内压增高表现。

四、处理原则

开放性颅脑损伤需尽早清创、止血、修复硬脑膜，并遵医嘱使用抗生素和破伤风抗毒素预防感染，必要时行颅骨修补术等手术。闭合性颅脑损伤轻者以卧床休息、观察意识瞳孔变化为主，重者需遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、氨甲环酸等药物，必要时行开颅血肿清除术等手术。

无论哪种颅脑损伤，恢复期都建议保证充足睡眠，适量吃鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果等营养食物，避免剧烈运动和再次磕碰头部，出现头痛加重、频繁呕吐、意识模糊等情况要及时就医复查。