低密度脂蛋白胆固醇4.99毫米每升通常建议启动药物治疗,主要考量因素有心血管风险、生活方式干预效果、合并疾病情况、年龄与家族史。
若合并高血压或糖尿病,心脑血管意外概率显著升高,必须遵医嘱立即服用他汀类药物控制。
单纯数值偏高且无其他风险者,可先尝试调整饮食结构并增加有氧运动,三个月后复查决定。
患有冠心病或缺血性卒中病史者,无论有无症状均需长期服药,以防斑块破裂导致血管堵塞。
有早发心血管病家族史或吸烟习惯的中青年,即使无症状也建议尽早用药以降低远期发病风险。
日常请适量吃燕麦、豆类等富含膳食纤维的食物,坚持快走、游泳等运动,戒烟限酒,并在医生指导下选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麦布等药物。