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弯腰时后腰椎疼痛什么原因引起的

男，35岁

病情描述:

弯腰时后腰椎疼痛什么原因引起的

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陈江副主任医师北京中医药大学东直门医院

弯腰时后腰椎疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，通常表现为局部酸痛、活动受限、下肢放射痛、晨僵等症状。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤，建议避免久坐久站，可通过热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外力损伤可能导致髓核突出压迫神经根，通常伴随下肢麻木或刺痛感，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、盐酸乙哌立松片等药物配合牵引治疗。
3、骨质疏松
钙质流失或激素水平下降可能引发椎体微骨折，中老年人群多见，需补充钙剂与维生素D，疼痛严重时可短期使用阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。
4、强直性脊柱炎
自身免疫异常可能导致骶髂关节及脊柱炎症，青年男性多发，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制病情进展。
日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠选择硬板床，适当进行游泳或小燕飞等锻炼增强腰背肌力量，若疼痛持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医。

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