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糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点

男，65岁

病情描述:

糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点主要表现为深大呼吸、呼气带有烂苹果味、呼吸频率加快及呼吸节律异常。
1、深大呼吸：
患者呼吸幅度加深，呈叹气样，与体内酸性代谢产物刺激呼吸中枢有关。需立即补液纠正脱水，使用胰岛素降低血糖，可静脉滴注普通胰岛素。
2、烂苹果味：
呼气中丙酮含量升高产生特征性气味，提示酮体生成过多。需监测血酮水平，静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒，可使用门冬胰岛素控制血糖。
3、呼吸加快：
呼吸频率超过20次/分钟，是机体代偿酸中毒的表现。需持续心电监护，纠正电解质紊乱，可皮下注射赖脯胰岛素调节血糖。
4、节律异常：
严重者可出现潮式呼吸或呼吸暂停，提示病情危重。需紧急气管插管机械通气，同时持续静脉胰岛素治疗，密切监测血气分析。
出现上述呼吸异常需立即就医，治疗期间保持卧床休息，严格遵医嘱调整胰岛素用量，定期监测血糖和酮体水平。

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