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孕妇出现大便带血怎么回事呢

女，20岁

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孕妇出现大便带血怎么回事呢

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

孕妇大便带血可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、局部用药、手术治疗等方式缓解。
1、痔疮：
妊娠期子宫压迫导致静脉回流受阻，可能引发痔疮出血。表现为排便时无痛性鲜红色血滴，可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解。
2、肛裂：
孕期便秘易导致肛管皮肤撕裂，排便时伴刀割样疼痛和少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入，使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、太宁乳膏等促进裂口愈合。
3、肠道息肉：
孕期激素变化可能刺激息肉生长出血，通常为间断性暗红色血便。需通过肠镜检查确诊，必要时行内镜下息肉切除术，避免使用阿司匹林等抗凝药物。
4、炎症性肠病：
克罗恩病或溃疡性结肠炎可能在孕期活动，出现黏液脓血便伴腹痛。需在消化科医生指导下使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等控制炎症。
孕妇出现血便应记录出血频率和伴随症状，避免久坐久蹲，每日饮水超过2000毫升，必要时在产科和肛肠科医生共同指导下处理。

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