权威问答
区分1型与2型糖尿病需结合临床表现、实验室检查和胰岛功能评估，主要方法包括糖化血红蛋白检测、C肽释放试验、自身抗体筛查及病史分析。
C肽释放试验是核心手段，1型糖尿病空腹C肽水平通常明显降低且餐后无高峰，2型糖尿病早期可能正常或偏高，后期逐渐下降。
检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等，1型糖尿病多呈阳性（阳性率超过80%），2型糖尿病通常为阴性。
1型糖尿病多见于青少年，起病急伴明显三多一少症状；2型糖尿病中老年居多，起病隐匿，常合并肥胖或家族史。
1型糖尿病确诊时血糖更高且易出现酮症，2型糖尿病早期可通过口服药控制，胰岛素抵抗相关指标（如HOMA-IR）更具参考价值。
建议内分泌科就诊完善检查，确诊后需定期监测血糖并遵医嘱调整治疗方案，两类糖尿病的管理策略存在本质差异。
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