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冠状动脉粥样硬化左前降支近段钙化性斑块严重吗

女，45岁

病情描述:

冠状动脉粥样硬化左前降支近段钙化性斑块严重吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

冠状动脉粥样硬化左前降支近段钙化性斑块多数情况下属于中重度病变，需结合斑块狭窄程度及临床症状综合评估。主要风险因素包括血管狭窄程度、斑块稳定性、心肌缺血表现及基础疾病控制情况。
1、血管狭窄程度
狭窄超过50%可能影响心肌供血，需冠脉造影定量评估。伴随活动后胸痛或心电图改变时，建议介入治疗。
2、斑块稳定性
钙化斑块虽不易破裂，但严重钙化可能增加PCI手术难度。易损斑块特征需通过血管内超声进一步判断。
3、心肌缺血表现
典型心绞痛症状或负荷试验阳性提示功能学缺血，可考虑使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物改善血流灌注。
4、基础疾病控制
合并糖尿病、高血压未达标者斑块进展风险高，需强化降糖降压治疗并定期复查冠脉CTA。
建议低脂低盐饮食，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，遵医嘱规范使用抗血小板及调脂药物。

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