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吃完二甲双胍拉肚子正常吗

男，29岁

病情描述:

吃完二甲双胍拉肚子正常吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

吃完二甲双胍拉肚子属于常见药物不良反应，通常表现为轻度腹泻、腹胀或胃肠不适，多数在用药初期出现并逐渐缓解。
1、药物刺激
二甲双胍可能直接刺激胃肠黏膜，导致肠道蠕动加快。建议随餐服用或改用缓释剂型，如盐酸二甲双胍肠溶片、缓释片等。
2、剂量影响
初始剂量过大易引发腹泻。可从低剂量开始逐步增量，配合蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂缓解症状。
3、乳酸性酸中毒
罕见情况下可能与药物蓄积有关，伴随乏力、呼吸深快。需立即停药并就医，静脉补液纠正酸碱平衡。
4、合并疾病
合并胃肠疾病如肠易激综合征时反应加重。可联用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，或换用格列美脲等替代药物。
持续严重腹泻需监测电解质，避免高纤维饮食刺激肠道，必要时在医生指导下调整用药方案。

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