乳腺结核可通过乳腺超声、细针穿刺活检、结核菌素试验、病理组织学检查等方式确诊。乳腺结核是结核分枝杆菌感染乳腺组织引起的慢性炎症,需结合临床表现与实验室检查综合判断。
高频超声可显示乳腺内不规则低回声团块,部分伴钙化或液化区,典型表现为厚壁空洞样改变,有助于初步筛查病灶位置与范围。
在超声引导下抽取病变组织进行抗酸染色和结核杆菌培养,阳性结果可明确诊断,同时能排除乳腺癌等疾病。
皮内注射结核菌素后观察硬结反应,强阳性提示结核感染可能,但需结合其他检查结果综合判断,阴性结果不能完全排除结核。
手术切除标本可见干酪样坏死、朗格汉斯巨细胞等典型结核病理特征,是确诊的金标准,同时可进行分子生物学检测提高检出率。
确诊后需进行规范的抗结核治疗,治疗期间定期复查乳腺影像学评估疗效,保持充足营养摄入有助于恢复。