梅毒可通过青霉素治疗、多西环素替代治疗、定期血清学检测、性伴侣同步治疗等方式实现临床治愈。梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起,不同分期治疗方案存在差异。
苄星青霉素是各期梅毒的首选药物,早期梅毒单次肌注即可,晚期梅毒需连续注射。青霉素过敏者可选用头孢曲松,该药物能有效穿透血脑屏障治疗神经梅毒。
对青霉素过敏的非妊娠患者可使用多西环素口服,该药物对潜伏期梅毒效果显著。治疗期间可能出现光敏反应,需注意防晒并监测肝功能。
治疗后需定期检测RPR或VDRL滴度,早期梅毒每3个月复查1次。血清学反应通常在治疗后6-12个月转阴,神经梅毒需通过脑脊液检查评估疗效。
所有性接触者均需接受梅毒筛查,90天内接触者无论检测结果均应预防性治疗。治愈前禁止性行为,避免重复感染导致病情复杂化。
治疗期间保持规律作息,避免饮酒,合并HIV感染者需强化治疗。完成疗程后仍需随访2-3年,通过血清学检测确认无复发。